毛癬菌病是什么

皮膚癬菌病是皮膚癬菌侵犯皮膚、毛發和甲板而引起的真菌感染性皮膚病，簡稱癬。主要臨床癥狀為瘙癢，可伴有水皰、丘疹、脫屑、鱗屑等癥狀。

說到癬，可能您不太了解；但是提到腳氣，您一定會想起達克寧的廣告；提起灰指甲，您一定會想起“得了灰指甲，一個傳染倆”的廣告，其實這兩種病都是癬。毛癬菌就是癬的病原菌之一。

毛癬菌是一種真菌，它通常存在于土壤、植物和動物身上，而且也能在人類身上生長。臨床上最常見的毛癬菌是紅色毛癬菌和須癬毛癬菌。我國華北、華東、中南、西北、西南地區的淺部真菌優勢菌種均為紅色毛癬菌。其菌絲可以產生光滑直筒狀的大分生孢子與許多圓形、梨形、棒狀或不規則狀的小分生孢子。

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紅色毛癬菌的酒紅色菌落

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紅色毛癬菌的大、小分生孢子

檢驗科的顯微鏡就是毛癬菌的照妖鏡。將病發、皮屑、甲屑用10%-20%的KOH消化后放在顯微鏡下觀察，毛癬菌就露出了原形（有隔菌絲）。除此之外，檢驗科還有更先進的方法去檢測它，如熒光染色、LAMP技術等。在熒光下，毛癬菌就更加無所遁形。

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熒光顯微鏡下皮屑中的菌絲

毛癬菌的鑒定方法也從傳統的形態學，進展到蛋白組學的鑒定，以及基因測序技術進行分子生物學鑒定。

毛癬菌也有“幫兇”。在做真菌培養的時候，某些細菌(如銅綠假單胞菌和某些革蘭陰性細菌)能分泌某種物質抑制真菌生長，從而降低了從足癬病變中分離出皮膚真菌的概率。

毛癬菌引起的癬，侵犯人類皮膚、黏膜及皮膚附屬器，是皮膚科的常見病、多發病。癬，通常在溫暖、潮濕的環境下發生，如夏天、高溫、潮濕、密閉的環境等。癬，按照部位來分，包括頭癬、體癬、股癬、手癬、足癬（腳氣）、甲癬（灰指甲）等。癬的癥狀主要表現為皮膚搔癢、紅斑、丘疹、皰疹、潰瘍、脫發以及指（趾）甲的變色、變形和脫落等。足癬，俗稱“香港腳”，是最常見的皮膚真菌感染，它的流行率隨年齡增長而增加，且男性多于女性；甲癬在老年人中很常見，70歲以上人群的患病率高達50%；頭癬主要發生在青春期前的兒童。如果不及時治療，還會繼發細菌感染和其他皮膚病。如水泡性足癬最常見的繼發感染細菌是金黃色葡萄球菌或A組鏈球菌。

癬，需要盡早、徹底治療。根據病情可口服或外用抗真菌藥物。外用的抗真菌藥膏品種較多，傳統的酮康唑、咪康唑軟膏、聯苯芐唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等藥物，以及新一代的環吡酮胺軟膏、阿莫羅芬軟膏等，均能起到有效的抗真菌治療效果。

預防毛癬菌感染的方法包括保持個人衛生，避免與他人共用毛巾、梳子、拖鞋等，鍛煉身體使機體免疫系統更加健康，少穿不透氣的衣服和鞋子，勤通風，保持環境干燥，積極治療寵物的癬等。

撰稿：檢驗科  王學輝