灤醫科普 關于刀割一樣疼的泌尿系結石，你了解多少？

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夏天到了，啤酒海鮮加擼串的生活又嗨起來了，對于我們超聲科醫生來說，找泌尿系結石，也成了每個夜班必不可少的工作內容了，少則三兩個，多則七八個?？粗且粋€個痛得滿頭大汗、甚至惡心、嘔吐的患者，聽著他們最多的問，為什么是我長結石，我為什么長結石，我應該怎么做，我應該吃什么，我不應該吃什么，今天，咱們就來一起學習下這些為什么。

首先，我們看看結石是怎么形成的，尿液中鈣、草酸、尿酸等濃度過高，會形成小結晶，當它們不斷集聚增大，沉積在腎里，腎結石就這么形成了。在腎結石較小或者沒有造成梗阻時，一般不引起臨床癥狀，若結石堵塞腎盂腎盞或它從腎跑到輸尿管時，因梗阻引起腎盂或腎盞積水，會導致不同程度的疼痛。由此我們也知道了，腎是輸尿管結石的“家”。

接下來，我們來看看，結石形成需要的“營養”是怎么來的，也就是我們為什么會得結石。

腎結石病因明確，包括：

1代謝性疾病，如糖尿病，甲狀旁腺功能亢進等，影響尿液PH值，使尿中的鈣排泄減少，蓄積于腎，形成結石；

2尿路梗阻，排尿不暢，也易于形成腎結石；

3尿路感染也會引起感染性腎結石；

4某些藥物引起的藥物性結石；

5尿量減少。

那么，“我”和家里人吃的一樣，為什么是“我”得了結石呢？到底有哪些因素讓人容易得腎結石呢？包括可預防因素(那些不應該的)：

1飲水少；

2過多食用咖啡、紅茶、可樂；

3攝入鈣質過多；

4攝入含草酸過多的食物(菠菜、花生、甘藍、杏仁、甜菜等)；

5攝入過多含嘌呤的食物（動物內臟、海鮮等）；

6肥胖；

7藥物使用不當。

還有一些很難預防的因素，如：

1男性，男女輸尿管結石的發病比例約為3-9:1；

2年齡：25-40歲；

3家族史；

4地域差異；

5種族差異。

最后，應該做什么？如果沒有輸尿管結石發作，那就做好以上提到的可做的預防，如果是出現疼痛癥狀，那就需要及時就診了，如果確定是輸尿管結石，可先用藥物解痙止痛、擴張輸尿管，對于0.8cm以上的結石，鑒于排出比較困難，建議采用體外沖擊波碎石，并在自身能接受的情況下適當活動，如慢跑、散步、輕跳等；對于那些比較頑固堅硬，體外沖擊波碎石效果不明顯的，可采取輸尿管硬鏡、軟鏡碎石取石術，結石太大或其他方式取石治療失敗者，需輸尿管切開取石。

為什么一定要讓石頭盡快排出呢？因為結石導致尿路梗阻可能會出現感染導致腎衰竭，甚至危及生命，所以一定要及時治療，最大限度的去除結石，控制尿路感染和并發癥，保護腎功能并預防結石復發。

對于任何疾病，預防都大于治療！做好預防，遠離病痛！

撰稿：超聲科    陳俊慧