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            醫療動態

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            灤州市人民醫院:超聲“彈”視角,讓臨床診療更精準!

            發布時間:2024-02-18 13:46



            灤州市人民醫院超聲科不斷開展新技術、新項目以適應目前臨床診療需求,目前,能夠成熟開展超聲彈性成像檢查,此技術的開展為患者明確病情的同時減少痛苦,為臨床診療工作提供了精準的依據。

            病例回顧

            前幾天值班,10點多的時候遇到一位20歲的姑娘,因自己觸及右乳腫物、并有壓痛而檢查、住院,查閱之前檢查報告,提示:右乳腫物:BIRADS 4a類。本次患者需要做的是術前其他部位的檢查??紤]患者為年輕女性,也是好奇這4a類的腫物到底是哪種病理的。所以,患者雖然本次沒有要求再次檢查乳腺,我還是又將患者的右側乳腺檢查了一次,發現右乳頭外側一個腫物,形態不規則,呈分葉狀,CDFI(彩色多普勒)顯示可見血流信號,RI:0.63。

            部分超聲檢查圖像如下: 

            憑這些圖像,需將腫物分為BI-RADS 4a類,想“如果給腫物加做彈性成像,會不會收獲更多的診斷信息?”考慮中午要值班,而且常有病人,就約姑娘12點再來,然后到5診室做超聲彈性成像檢查。

            12點時,姑娘如約而至,奈何病人較多,姑娘又等了一會兒。超聲彈性成像檢查發現,腫物的測值不高,在20-30KP之間,很是欣喜的告訴姑娘,這個腫物考慮纖維腺瘤,這個時候,我們可以將腫物降為BI-RADS 3類了。姑娘好奇地問:“纖維腺瘤和結節哪個嚴重?”我回答:“纖維腺瘤是結節的一種,是良性的,放心吧!什么時候做手術???”姑娘說:“下午就可以做?!比缓箝_心地回去了。

            腫物超聲彈性成像圖像如下:

            下午下班之后,向乳腺外科專家張玉衛咨詢術中情況,他說:“考慮纖維腺瘤,但并不是一個?!蔽艺f:“在超聲圖像上可以看見是分葉的,沒有發現明確的另外的腫物?!睆堄裥l說:“其實就是在那一團腫物里,包含著一個孤立的?!贝蠹铱梢韵胂蟪梢淮咸牙飱A著一個落粒。這大概也是超聲的不足之處,腫物相互連接擠壓的時候,不易區分。姑娘的乳腺腫物術后病理確診為纖維腺瘤。

            超聲彈性成像技術在最近幾年得到了迅猛的發展,成為了當前醫學前沿領域成果的代表之一,該項技術不只應用于乳腺、甲狀腺、肝臟等臟器內這些局灶性病變的輔助診斷,還應用于一些彌漫性疾病,如無創診斷肝纖維化、監測肝臟疾病的發展、肝硬化的診斷及治療效果的評價。

            記得之前也有過一些因加做超聲彈性成像檢查,輔助分類,并進而明確后續診查方案的,其中一部分是來我院做常規體檢的人員。

            超聲檢查是有局限性的,但是灤州市人醫院超聲科會發揮超聲儀器的各種性能,竭盡全力做出盡可能準確的診斷,以期為患者、為臨床提供更精細更全面的診斷信息,保障患者得到優質高效的診療服務。

            撰稿:超聲科    陳俊慧


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