新技術推動精準診療||乳腺癌保乳術后大分割放療，縮短患者治療周期

新技術推動精準診療

隨著放療學科的發展，灤州市人民醫院放療科逐漸朝著精準化、個體化的有效治療方向發展，在減少患者傷害的同時也提高了療效。近期，放療科為多名乳腺癌保乳術后患者開展了大分割放療技術項目，縮短了治療周期，提高了治療的依從性，節省了治療的費用，放療后患者狀態良好，效果患者滿意。

病例分享

患者，女性，主因確診右乳癌4個月余，為進一步放療住院治療?；颊邽橛胰榘┍Ｈ樾g后診斷明確，有放療指征，患者身體條件可，評估能耐受放療。放療科主任李偉高度重視，特組織科內會診討論，對患者個人情況進行全面評估后，征得患者同意后，決定對患者進行乳腺癌大分割放射治療。

李偉主任帶領科室人員在CT模擬機下對患者進行了模擬放療定位，醫師們根據定位情況勾畫靶區，確定腫瘤的具體位置、大小深淺，再由物理師做好放射治療計劃。

放射治療計劃影像

經李偉主任確認靶區及計劃后，進行了放療復位，以再次明確腫瘤靶區以及劑量的確認，計劃驗證通過后實施放療。第一次放療結束后，患者無不良反應，病情平穩，繼而按照放療計劃繼續進行大分割放射治療。

目前，該患者按照大分割放射治療已有十次，治療后患者狀態良好。

關于大分割放療技術

乳腺癌傳統放療采用常規分割，即需要25次（五周）的照射才能完成，而大分割治療將照射次數縮減到15次（三周）。大分割放療周期短，患者往返醫院或住院次數減少，投入的時間、花費和精力成本降低。并且大分割治療既保證了治療療效，同時也不會增加甚至降低了副反應，是一種安全有效的放療模式，它與傳統常規分割方案相比具有相似的臨床療效及安全性。

放療科主任李偉副主任醫師表示，針對不同分子分型的乳腺癌，他們嚴格執行“分型細致+治療精準”，為患者進行個體化“分型”的“精準”治療。他強調，對于絕大多數乳腺癌患者，放療是局部手術后必要的后續局部治療手段，能提高保乳手術的成功率，達到傳統‘一刀切’的根治效果。保乳術后全乳大分割放療是相對于常規放療的一種治療新理念和實踐新技術，而且大分割放療可縮短一半治療時間，為乳腺癌患者提供了一個新的選擇，能真正減輕患者經濟負擔。

灤州市人民醫院放療科

灤州市人民醫院放療科是集放療、化療、生物靶向治療、免疫治療、介入治療、微創治療、中西醫結合、康復等多學科整合的腫瘤診斷治療中心。設有?？撇》?、直線加速器治療室、模擬定位室、放射物理室、后裝治療室。自2015年12月份開展腫瘤放射治療以來，已開展840余人次治療，臨床效果顯著，一些腫瘤單純放療就能治愈。

放療科引進的美國瓦里安Trilogy直線加速器是目前國內先進，省內一流的放療專用設備，具有滿足臨床需要的光子線和電子線多檔能量組合，系統不僅可進行常規放療技術，還具有目前國際最先進精確放療技術如：圖像引導放療技術（IGRT）,調強放療技術(IMRT)、動態自適應放療技術（DART）、呼吸門控治療系統（RGS）等。通過高精度和高穩定的劑量率為腫瘤患者提供全身各部位精確有效的治療。

2019年，引進放療專用先進設備新華后裝機，可以放射治療的婦科腫瘤包括：宮頸癌、內膜癌、陰道癌、外陰癌、子宮肉瘤和卵巢癌。任何期別的宮頸癌都可以放療，尤其是老年患者，且放療的治愈率和手術治愈率相似，甚至更好，為廣大婦科腫瘤患者帶來健康福音，唐山地區婦科腫瘤患者再也不用奔波到外地進行婦科腫瘤內放射治療。

撰稿：放療科  張帆